Rückenschmerzen in der Lendenwirbelsäule: Ursachen, Symptome, Behandlung
Was du zu deinem Rücken wissen solltest
Andreas Bucher
Physiotherapeut & Gründer
von LANDphysio
Rückenschmerzen im unteren Rücken zählen zu den häufigsten Beschwerden unserer modernen Gesellschaft. Die Ursachen sind vielfältig. Sie können plötzlich auftreten oder werden schleichend stärker. Oft sind Rückenschmerzen im unteren Rücken auf verschiedene Faktoren (körperlich, psychisch und sozial) zurückzuführen.
Doch eines ist klar: In den meisten Fällen steckt keine gefährliche Erkrankung dahinter, sondern es besteht eine gute Chance auf Besserung.
In diesem Artikel gehen wir detailliert auf die verschiedenen Aspekte von Rückenschmerzen ein und geben dir wertvolle Tipps, wie du deine Beschwerden nachhaltig reduzieren kannst.
Definition
Was genau versteht man unter Rückenschmerzen im unteren Rücken (LWS-Schmerz)?
Rückenschmerzen in der Lendenwirbelsäule ist ein weit gefasster Begriff. Im Bereich der Lendenwirbelsäule können viele Diagnosen bzw. Erkrankungen zusammenlaufen. Rückenschmerzen lassen sich grob in zwei Gruppen einteilen:
Die erste Gruppe sind die spezifischen Rückenschmerzen. Darunter fallen Rückenschmerzen aufgrund einer schwerwiegenden Erkrankung: Arthrose, Osteoporose, Sarkopenie, Tumor-Erkrankung, Infekten, Morbus Bechterew, Spinalkanalstenose oder das Cauda Equina Syndrom.
Weiterhin können Rückenschmerzen in dieser Kategorie auch durch die Schädigung von Strukturen entstehen: Wirbelbrüche, Gleitwirbel, Bandscheibenvorfälle oder Ähnliches.
Die zweite Gruppeneinteilung sind die unspezifischen Rückenschmerzen. Derartige Schmerzen sind nicht durch eine bestimmte oder krankhafte Ursache hervorgerufen, sondern entstehen durch die Kombination von verschiedenen Einflussfaktoren.
Diese Gruppe könnte man als “gutartige” Rückenschmerzen beschreiben und hier ein ganz wichtiger Fakt: 94% aller Rückenschmerzen fallen unter die gutartigen Rückenschmerzen.
Fortführend: unspezifische Rückenschmerzen
Aufgrund der Häufigkeit konzentrieren wir uns in diesem Artikel auf unspezifische Rückenschmerzen. In unserem Schmerz- und Gesundheitsblog finden sich weitere Artikel zu spezifischen Rückenschmerzen (Kategorien werden laufend erweitert!).
Kapitelübersicht:
Ursachen
Warum tut der untere Rücken überhaupt weh?
Die Ursachen von unspezifischen Rückenschmerzen in der Lendenwirbelsäule sind meist ein Zusammenspiel aus verschiedenen Faktoren. Welche Einflussfaktoren gibt es?
- Biologisch: Kraft, Alter, Geschlecht, Körpergewicht, Genetik, betroffener Körperteil, Schlaf usw.
- Psychisch: Glaubenssätze, Verhalten, Stimmung, Bewältigungsart, Stressfaktoren, Selbstvertrauen, Ängste, Erwartungen, Motivation usw.
- Sozial: familiäre Umstände, Freundeskreis, Arbeitsumstände, kulturelle Ausprägung, Ausbildungsstand, sozialer Status, sozialer Rückhalt usw.
Rückenschmerzen sind wie ein bunter Blumenstrauß aus diesen Einflussfaktoren. Der Blumenstrauß sieht von Mensch zu Mensch anders aus.
Für dich bedeutet das: Schmerz ist ein Warnsignal deines Körpers - keine Strafe. Er zeigt dir, dass etwas aus dem Gleichgewicht geraten ist.
Mit unserer therapeutischen Diagnostik ermitteln wir gemeinsam mit dir, welche Einflussfaktoren bei deinen Schmerzen eine Rolle spielen. Daraufhin können wir gezielt an der Schmerzlinderung arbeiten.
Für Betroffene aus dem Allgäu
Du hast Rückenschmerzen und willst
endlich raus aus dem Teufelskreis?
Dann lass uns gemeinsam herausfinden, was dein Rücken wirklich braucht.
Symptome
Wie fühlen sich typische Rückenschmerzen an?
Klar, es tut weh. Du solltest jedoch ein paar weitere mögliche Symptome im Blick behalten, die ebenfalls mit deinen Rückenschmerzen in Verbindung stehen können:
- ein eingeschränkte Beweglichkeit
- Muskelverspannungen
- Abgeschlagenheit oder Müdigkeit
- oder Ähnliches
Jeder Mensch ist individuell – und so äußert sich der Schmerz bei jedem etwas anders. Deshalb lohnt es sich, seinem Körper genauestens zuzuhören.
Dauer
Wie lange halten LWS-Schmerzen an?
Die meisten gutartigen Rückenschmerzen (ca. 80%) bessern sich innerhalb von 6 Wochen. Doch: Manche Beschwerden bleiben länger bestehen oder kommen wieder.
Wichtig zu wissen: Je länger der Schmerz anhält, desto weniger wahrscheinlich ist eine strukturelle Schädigung. Es geht dann also weniger um "kaputte Strukturen" – sondern mehr darum, wie dein Körper auf bestimmte Reize in deinem Alltag reagiert.
Dein Körper muss wieder lernen, die alltäglichen Dinge nicht mehr als Gefahr einzuschätzen und den Schmerz abzuschalten.
Behandlung
Was hilft wirklich bei Schmerzen im unteren Rücken (LWS)?
Vergiss kurzfristige Lösungen wie Schmerzmittel oder passive Behandlungen. Die wirksamste und nachhaltigste Therapie ist Bewegung – vor allem gezieltes Krafttraining! Dazu wird eine ausführliche Aufklärung empfohlen (wozu auch dieser Artikel gehört). Wie ist unsere Herangehensweise in der LANDphysio?
1
Ausführliche Untersuchung
2
Aufklärung zur Ursache der Schmerzen
3
Zielsetzung für den optimalen Therapieplan
4
Erstellung des optimalen Therapieplans
5
Mit Übungen in die Aktivität führen
6
Hilfestellungen geben zum Umgang mit Schmerzen
7
Ergänzend passive Maßnahmen durchführen
Wir nehmen dich an die Hand - Schritt für Schritt. Damit du deinen Alltag wieder aktiv und ohne Angst vor Schmerzen genießen kannst. Deshalb ist der Austausch mit dir zu deinen Erfahrungen während der Behandlung enorm wichtig.
Was hast du im Alltag gemacht und wie hat der Rücken darauf reagiert? Hat es mehr wehgetan? Deine Erfahrungen spielen eine wesentliche Rolle für die weitere Behandlung und sollten daher nicht unterschätzt werden.
Was nicht hilft - oder nur kurzfristig:
Massage, manuelle Therapie – das lindert nur vorübergehend, behebt aber nicht die Ursache. Unser Ansatz: Hilfe zur Selbsthilfe. Damit wirst du unabhängig und stärkst deinen Rücken aus eigener Kraft. Wir setzen Massage oder manuelle Therapie nur ein, wenn aufgrund extrem starker Schmerzen keinerlei Bewegung möglich ist. In diesem Fall sollen sie als "Türöffner" die Bewegung ermöglichen.
Medikamente
Halte Rücksprache mit deinem Arzt und nimm Medikamente nur im Notfall zu dir. Im Sinne von: So wenig wie möglich, so viel wie nötig. Übermäßiger Medikamentenkonsum ruft andere Nebenwirkungen hervor und verzerrt die Behandlung und Trainingstherapie, da Schmerzen vorher blockiert werden. Das Feedback deines Körpers zu unseren Maßnahmen wird ausgeschaltet, wenn zuvor Medikamente genommen werden.
Mythen
Fünf Lügen, die dir heute über Rückenschmerzen immer noch erzählt werden
Bei Rückenschmerzen halten sich gewisse Mythen auch nach Jahrzehnten noch immer hartnäckig und wir möchten dir diese kurz erläutern sowie Hintergründe und Fakten aufzeigen. So tappst du in keine Falle mehr und bist bestens gewappnet für die optimale Schmerzlinderung.
Wer Rückenschmerzen hat, sollte sich schonen.
Wer Rückenschmerzen hat, sollte aktiv bleiben und Schonung vermeiden.
Was man im Röntgen/MRT sieht, ist der Grund für Rückenschmerzen
Veränderungen im Röntgen/MRT sind auch bei völlig gesunden Menschen zu finden. Sie können also nicht der alleinige Grund sein.
Wer Rückenschmerzen hat, sollte für einen längeren Zeitraum Medikamente einnehmen.
Wer Rückenschmerzen hat, sollte nur kurzfristig entzündungshemmende Medikamente zu sich nehmen.
Rückenschmerzen sind oft gefährlich.
Rückenschmerzen kommen zwar häufig vor, sind aber nur selten gefährlich. Die Prognose sieht meist sehr gut aus.
Operationen, Spritzen, Ultraschall, Infrarot oder Elektrotherapie sind gute Therapiemöglichkeiten.
Die Empfehlung sind kraftigende Übungen sowie Aufklärung zur Situation für einen schmerzfreien Alltag.
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Der klare Weg, um Rückenschmerzen langfristig und nachhaltig den Kampf anzusagen
Wie lautet der Weg zu einer schnellen Schmerzfreiheit?
5 Fehler in der Behandlung von Rückenschmerzen und wie du sie vermeiden kannst
11 Mythen über Rückenschmerzen, die selbst von Ärzten ignoriert werden!
BONUS: 3 Patienten-Beispiele, wie sie ihre Rückenschmerzen überwinden konnten.
Für Personen mit akuten oder sehr hartnäckigen Rückenschmerzen, die ihre Schmerzen besser in den Griff bekommen wollen und sich eine Leitlinie wünschen, die Schmerzlinderung auch erreichen zu können.
Unsicher, ob das Gesundheitstraining eine sofortige Lösung für deine Rückenschmerzen ist?
Kein Problem. Jeder Mensch ist individuell. Gemeinsam ermitteln wir die aktuelle Situation und legen passende Lösungen fest. In der Gesundheitsberatung bekommst du die Klarheit und eine Struktur für deine Zielerreichung.
Wissenswert
10 Fakten, die du über Training bei
Rückenschmerzen wissen solltest
1. Training und Bewegung sind die zentrale Komponente für Schmerzlinderung.
Wenn du darauf verzichten möchtest, steigt die Gefahr um ein Vielfaches, dass deine Rückenschmerzen chronisch werden können und du wirst anfällig für weitere Rückenschmerzen.
2. Training ist individuell je nach Vorliebe und Reaktion des Körpers.
Es wird Übungen geben, die dir mehr Spaß machen als andere. Und es wird Übungen geben, die dir besser bekommen als andere. Sieh das ganze als Prozess, der immer wieder angepasst werden kann. Wir finden gemeinsam mit unseren Patient*innen die passenden Übungen und optimieren diese immer wieder , sodass ein gutes Gefühl bei der Durchführung entsteht und der Rücken diese Übungen aushalten kann.
3. Bettruhe möglichst vermeiden.
Bitte, bitte, bitte.. bleib aktiv! Gerade WEGEN deiner Schmerzen ist es wichtig, deine Belastbarkeit wieder zu steigern. Ja, mal sich einen Tag wegen starker Schmerzen hinzulegen, ist in Ordnung. Allerdings solltest du so schnell wie möglich in die Aktivität kommen, um deine Schmerzen zu lindern.
4. Moderat und nicht übertreiben.
Manche Patient*innen geraten in einen richtigen Aktivitäts- und Sport-Wahnsinn. Du solltest immer auf deinen Körper hören, wie er auf die Trainingsreize reagiert. Daraufhin wird das Training angepasst und weiterentwickeln.
5. Schmerz bei oder nach Training gehört dazu und ist nicht gefährlich.
Wenn du beim Training oder nach dem Training Schmerzen hast, dann ist das grundsätzlich nichts Schlimmes. Dein Rücken ist sensibel im Bezug auf Belastung und Aktivität. Das ist eine normale Schutzreaktion. Anhand der Schmerzampel kannst du für dich einordnen, ob das Training noch in Ordnung für deinen Rücken gewesen ist.
Bis Schmerzskala 5 von 10 nach dem Training oder einen Tag später, war das Training akzeptabel für dich. Liegt dein Schmerzempfinden höher als 5, sollte die Intensität des Trainings etwas reduzieren werden und erst später wieder steigen.
Zusätzlich kannst du die Entwicklung über mehrere Tage beobachten. Wichtig ist, dass sich die Schmerzen NICHT über mehrere Tage weiter verschlimmern.
6. Training und Wissen über Rückenschmerzen sind die einzigen Maßnahmen, die dauerhaft helfen und vorbeugen
Wissen vor Handeln ist einer unserer bekanntesten Redewendungen. Indem du diese Inhalte verinnerlichst, bist du schon auf dem richtigen Weg der Schmerzlinderung. Jetzt heißt es weiter aktiv bleiben und deine Belastbarkeit steigern.
7. Bewegung mit Selbstvertrauen und ohne Angst ist wichtig.
Du kannst sicher sein, dass Übungen stets in weiser Voraussicht ausgewählt werden. Sollte eine Übung trotzdem mal stärkeren Schmerz verursachen, ist das nicht schlimm. Die Übung passt dann momentan nicht zu dir und sollte später nochmal ausprobiert werden. Traue deinem Körper also die Übungen zu, denn sie sind sehr zuträglich für dein Wohlbefinden und deine Gesundheit.
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8. Die beste Übung ist die, die man auch tatsächlich macht.
Du kannst den tollsten Trainingstherapieplan erhalten mit den nachweislich besten Übungen. Wenn du sie nicht durchführst, weil sie dir keinen Spaß machen oder Ähnliches: Dann ist es ein schlechter Trainingstherapieplan. Gib immer dein persönliches Feedback zu Übungen, wie sie sich anfühlen und ob sie dir Spaß machen. Denn das zählt am Ende - das Umsetzen!
9. Es gibt nur gute Übungen (aber angepasst auf die Situation).
Wie schon erwähnt, können manche Übungen momentan nicht so gut zu dir passen. Das heißt nicht gleich, dass die Übungen schlecht sind. Es gibt keine schlechten Übungen in der Welt der Schmerzen. Was wirklich Schlecht ist: gar nichts tun, sich schonen, nur Medikamente nehmen und auf Massage beruhen. Denn das hilft dir immer nur für ein paar Stunden.
10. Regelmäßigkeit ist ein Muss.
Bleib dran! Es macht keinen Sinn, mal die Übungen zu machen und dann wieder 1-2 Wochen lang Pause zu machen. Regelmäßige Bewegung ist ein wichtiger Punkt für deine Gesundheit. 2x pro Woche Krafttraining und 150min moderate Bewegung pro Woche empfiehlt die Weltgesundheitsorganisation WHO. Auch wenn du schmerzfrei sein solltest, du musst weiter machen - für deine Gesundheit!
11. Bonus: Wenn Muskeltraining eine Pille wäre, würde sie jeder nehmen!
Es gibt kein einziges Medikament, welches so viele Vorteile wie Bewegung und Muskeltraining hat. Der Griff zur Pille ist natürlich immer einfach und schnell, doch wie viele Pillen willst du nehmen? Und die Nebenwirkungen? Ob das so gut ist? Muskeltraining hat dagegen nur eine wirkliche Nebenwirkung: Du fühlst dich danach etwas schlapp und bekommst ein bisschen Muskelkater. Doch deine gesamte Gesundheit wird sich um ein Vielfaches verbessern, wenn du aktiv im Leben bist.
Zusammenfassung
Dein Rücken braucht Bewegung. Kein Schonen.
Rückenschmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule sind zwar unangenehm, aber in den allermeisten Fällen harmlos – und vor allem behandelbar. Die entscheidende Erkenntnis: Nicht Ruhe, sondern gezielte Aktivität ist der Schlüssel zur Besserung.
Mit einem ganzheitlichen Ansatz, bestehend aus einer physiotherapeutischer Analyse, individueller Trainingstherapie und fundierter Aufklärung, unterstützen wir dich dabei, den Schmerz an der Wurzel zu packen.
Warte nicht länger ab. Werde aktiv. Für deinen Rücken. Für dein Leben ohne ständige Beschwerden.